O avanço da ciência e da medicina transformou a realidade de muitas mulheres e pessoas com útero que sonham com a maternidade e enfrentam dificuldades nessa jornada.

Atualmente, a fertilidade de uma mulher, ou de um casal, pode ser estimulada ou mesmo preservada com o auxílio de diversos tipos de tratamento, tais como a inseminação artificial, a fertilização in vitro (FIV) e a criopreservação (congelamento de óvulos).

Geralmente, as mulheres buscam esse tipo de tratamento por questões sociais, quando desejam preservar a possibilidade de uma gestação no futuro, ou fisiológicas, que pode envolver doenças como endometriose, ovário policístico, ou mesmo o tratamento de um câncer. Nos homens, causas comuns podem estar associadas a falhas genéticas, sedentarismo, varicocele, entre outros. Em alguns casos, a procura também está relacionada à infertilidade conjugal ou a motivos não médicos, como no caso de casais homoafetivos ou produção independente.

Se você se identificou em alguma dessas etapas e deseja saber mais sobre as técnicas de fertilização in vitro (FIV) e congelamento de óvulos, em que momento cada método é utilizado e para quem são indicados, esse conteúdo é para você. Boa leitura! 

Fertilização in Vitro (FIV)

A fertilização in vitro, ou FIV, é nome que se dá ao método que promove o encontro dos gametas feminino (óvulo) e masculino (espermatozoide) em um laboratório de reprodução humana assistida. A FIV pode acontecer de duas maneiras: a clássica, que é quando esses dois gametas são colocados em um mesmo ambiente, no laboratório, e espera-se que eles se fecundem espontaneamente, ou pela Injeção Intracitoplasmática do Espermatozoide (ICSI), quando o espermatozoide é colocado diretamente no óvulo para induzir a fecundação.

Antes que que o embrião seja formado e esteja pronto para a transferência para o útero da mulher, a paciente passa por um estímulo ovariano e coleta dos óvulos. Também será coletado sêmen (que pode ser de um parceiro ou de um doador) para fornecer espermatozoides para a fertilização. Após a formação e escolha do embrião no laboratório, ele é devolvido para o corpo da mulher para que possa se desenvolver.

O tratamento através da FIV pode ser indicado para diversas situações, o fator da idade costuma ser um dos principais, já que com o passar dos anos a reserva ovariana da mulher diminui. O tratamento oncológico e o agravamento de doenças benignas como a endometriose também podem impactar na fertilidade feminina.

Principais etapas da fertilização in vitro:

1. Estimulação ovariana
2. Punção folicular para extração dos óvulos
3. Fecundação de óvulos
4. Transferência embrionária para o útero materno
5. Espera pela confirmação da gravidez

Congelamento de Óvulos

O congelamento dos óvulos é um procedimento que permite que o gameta feminino (óvulo) permaneça congelado no mesmo estado por muitos anos, com o objetivo principal de preservar os óvulos para que, no futuro, a paciente tenha chance de gerar um bebê com auxílio da técnica de fertilização in vitro (FIV). Primeiro é realizada a estimulação ovariana e, por volta do 12º dia, os folículos ovarianos são aspirados e os óvulos maduros e de boa qualidade morfológica selecionados e armazenados na incubadora para finalizar a maturação, por cerca de duas horas. Em seguida, passam pelo processo de congelamento, chamado de de vitrificação. Assim que a mulher decidir engravidar, os óvulos são descongelados, fertilizados em laboratório, e os embriões formados são transferidos de volta para o corpo feminino. A técnica é especialmente recomendada quando a mulher tem interesse de adiar a gravidez, seja por motivos de saúde ou por questões pessoais. Há outras situações em que o médico também pode ser indicar o congelamento, como para a preservação do excedente de óvulos resultantes da indução da ovulação, em pessoas com pouca reserva ovariana ou alterações hormonais, e histórico de menopausa precoce, por exemplo.

Principais etapas do congelamento de óvulos:

1. Exames para avaliação de saúde e reserva ovariana da paciente
2. Indução da ovulação
3. Coleta dos óvulos por meio de ultrassom endovaginal
4. Congelamento dos óvulos maduros

Por que buscar ajuda especializada?

Quando falamos em reprodução humana assistida, o primeiro passo para o sucesso de qualquer tratamento é o acompanhamento de um especialista. Se a maternidade é um desejo seu, agora ou para o futuro, não deixe de ter essa conversa com o ginecologista.  Somente o médico poderá orientar adequadamente a investigação seu quadro clínico e, entendendo todo o contexto, seu histórico e planejamento familiar, aconselhar o tratamento mais indicado para atender as suas expectativas.

Referências:

1. Huntington Pró-Criar. Guia de congelamento de óvulos: tudo o que você precisa saber. Disponível em: https://www.procriar.com.br/blogprocriar/guia-de-congelamento-de-ovulos-tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-congelar-ovulos/
2. Infertilidade masculina pode ter relação com a idade. Disponível em: https://sbra.com.br/noticias/infertilidade-masculina-pode-ter-relacao-com-a-idade/
3. Huntington Pró-Criar. Fertilização in Vitro. Disponível em: https://www.huntington.com.br/tratamentos/fertilizacao-in-vitro/ Acessos em 19/05/2022
4. Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA). Congelamento de óvulos: alternativa para quem quer adiar a maternidade. Disponível em: https://sbra.com.br/noticias/congelamento-de-ovulos-alternativa-para-quem- quer-adiar-a-maternidade/ Acessos em 20/05/2022
5. Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA). Congelamento de óvulos foi uma das últimas fronteiras ultrapassadas pela RA, afirma especialista. Disponível em: https://sbra.com.br/noticias/congelamento-de-ovulos-foi-uma-das-ultimas-fronteiras-ultrapassadas-pela-ra-afirma-especialista/

Acessos em 20/05/2022 Este material informativo não substitui a conversa com um médico, pois apenas esse profissional poderá orientá-lo(a) sobre a prevenção de doenças e o uso adequado de medicamentos. Não tome nenhum medicamento sem ter recebido orientação médica.

BR-ELO-110043 PRODUZIDO EM JUNHO/2022 VÁLIDO POR 1 ANO