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Tipos de DIU

DIU ​h​​o​rmonal 

Este modelo libera uma quantidade constante do hormônio levonorgestrel, que age de forma semelhante ​à do​ anticoncepcional oral. Ele torna o revestimento do útero mais fino e engrossa o muco do colo uterino. ​Com o ​muco cervical mais espesso, a passagem dos espermatozoides​ é dificultada.​ ​Além disso, esse tipo de DIU​ também pode inibir a ovulação.  

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DIU de ​c​obre

Este tipo é envolto por uma camada de cobre, que tem efeito espermicida, ou seja, dificulta a mobilidade dos espermatozoides e evita a fertilização.  

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Quem pode usar o DIU?²

O DIU é indicado para a maioria das pessoas que desejam evitar a gravidez.  

• O DIU de ​c​obre é mais indicado para mulheres com ciclo regular e pouca ou nenhuma cólica, pois pode aumentar o fluxo e causar cólicas nos primeiros meses. Esses efeitos, porém, costumam diminuir após três meses de uso. 

• Já os DIUs hormonais ajudam a melhorar a qualidade de vida das mulheres que ​têm​ fluxo​ intenso​ e cólicas na menstruação.

Como é feita a colocação do DIU?³,⁴

A inserção do DIU é feita pelo ginecologista ou enfermeiro e pode ocorrer em ​um ​consultório ou hospital.  

Antes do procedimento, a mulher pode ser orientada a tomar um AINH (anti-inflamatório não esteroide) uma hora antes, o que geralmente ajuda a controlar a dor. ​Confira​ o passo a passo: 

1. A paciente deita-se em posição ginecológica, com as pernas flexionadas e afastadas. 

2. O profissional de saúde realiza um exame manual para avaliar os órgãos pélvicos e, em seguida, insere um espéculo na vagina para examinar o colo do útero. 

3. O cérvix e a vagina são limpos com antisséptico e, se necessário, aplica-se um bloqueio anestésico paracervical para aliviar a dor. 

4. O lábio anterior do colo do útero é pinçado para facilitar a inserção do DIU. 

5. O profissional de saúde usa a pinça para endireitar o canal uterino e, em seguida, insere suavemente um histerômetro até o fundo do útero para medir sua profundidade. 

6. O DIU é colocado no aplicador enquanto ainda está na embalagem estéril, garantindo que o procedimento seja seguro. 

7. O profissional de saúde insere o DIU de forma lenta e cuidadosa até o fundo do útero, conforme a medida feita anteriormente, e retira o aplicador. 

8. O fio do DIU é cortado, deixando cerca de três centímetros de fio fora do cérvix. 

9. Após o procedimento, é recomendado o descanso na mesa de exame até ​a paciente ​se sentir confortável para se vestir. 

Procedimento de ​r​emoção do DIU ³ 

Para remover o DIU, o profissional usa uma pinça e puxa os fios até visualizar o dispositivo. Se os fios não estiverem visíveis, ele pode usar instrumentos médicos para localizá-los.

Quem pode prescrever o DIU?⁴

O DIU pode ser prescrito po​r​ ginecologistas, médicos de família e, em alguns casos, enfermeiros especializados em saúde da mulher. O profissional ​vai​ avaliar a condição de saúde da paciente, suas necessidades e ​suas ​preferências antes de indicar o método.

DIU: devo confiar na sua eficácia?

Menos de 1 gravidez ​em cada​​ ​100 mulheres usando DIU durante o primeiro ano.

O​ que pode acontecer após a inserção do DIU?

É normal ter sangramento usando DIU?¹

Podem ocorrer sangramentos mais leves e com menor duração, menstruaç​ão​​ irregular​ ou até mesmo a ausência de menstruação. 

No caso do DIU de cobre, pode acontecer o aumento do fluxo menstrual e cólicas mais intensas, mas esses sintomas geralmente diminuem após 3 meses de uso​.​

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Quais são os efeitos colaterais do DIU hormonal?¹

• Acne. 

• Dor de cabeça. 

• Dor ou sensibilidade nos seios. 

• Náusea. 

• Ganho de peso. 

• Tontura. 

• Mudanças de humor. 

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Quais ​são ​as vantagens e ​as ​desvantagens do DIU?¹

Vantagens: 

• Alta eficácia e longa duração. 

• Opção hormonal e não hormonal​.​ 

• Pode ajudar a proteger contra o câncer de endométrio. 

• O DIU hormonal previne a anemia por deficiência de ferro, protege contra doenças inflamatórias pélvicas e reduz as cólicas menstruais. 

Desvantagens: 

• Pode haver dor e desconforto durante a inserção. 

• Em alguns casos, o parceiro pode sentir o fio durante ​a relação ​sexual​​. 

• O DIU de cobre pode contribuir para a anemia caso a mulher já tenha níveis baixos de ferro e o dispositivo cause menstruação mais intensa. 

Mitos e verdades sobre o DIU

Saiba o que é fato para tomar decisões informadas.

O DIU causa Doença Inflamatória Pélvica (DIP). 

Mito. O DIU não causa DIP, mas​,​ se inserido em mulheres com gonorreia ou clamídia, pode aumentar o risco. Esse problema é raro e ocorre mais frequentemente nos primeiros 20 dias após a inserção.¹ 

Torna a mulher estéril. 

Mito. A fertilidade e a possibilidade de engravidar retornam imediatamente após a retirada do DIU, assim como ocorre com uma mulher que nunca usou o dispositivo.¹ 

Causa​ ​desconforto ou dor durante ​a relação​ sex​ual​. 

Mito. O DIU é inserido no útero, o que significa que ele não afeta a relação sexual.¹ 

Pode ser inserido logo após o​ ​parto. 

Verdade. O DIU pode ​ser ​colocado até 48 horas após o parto, preferencialmente logo após a expulsão da placenta. Após esse período, é necessário esperar pelo menos 4 semanas.⁶ 

Pode ser usado durante a amamentação. 

Verdade. O DIU de cobre não é um método hormonal, portanto​,​ ele não interfere na amamentação.^¹ 

Pode ser usado por quem não tem filho. 

Verdade. Os DIUs atuais são menores e podem ser colocados facilmente no consultório médico, sem precisar de uma sala especial.​ ​ A inserção é similar em dificuldade e desconforto​ ​tanto para mulheres que já tiveram filhos quanto para as que não tiveram.⁷ 

Se você tem dúvidas, nada melhor do que uma roda de conversa​ ​para esclarecer as perguntas mais frequentes sobre o DIU!

O DIU só pode ser usado por quem tem filhos? 

Os DIUs atuais são menores e podem ser colocados facilmente no consultório médico, sem precisar de uma sala especial.​ ​A inserção é similar em dificuldade e desconforto​ ​tanto para mulheres que já tiveram filhos quanto para as que não tiveram.⁶ 

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Em ​​q​uanto tempo após a retirada do DIU posso engravidar?

Após a remoção do DIU, ele deixa de atuar imediatamente. Na maioria das vezes, o ciclo menstrual e a fertilidade voltam ao normal dentro de ​um​​ ​mês e já é possível tentar engravidar.^¹ 

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O DIU é mais eficaz do que outros métodos? 

O DIU é um método contraceptivo de longa duração e, por não precisar de administração diária como a pílula, tem alta eficácia, com taxas de falha inferiores a 1% ao ano, semelhante ao implante.^¹ 

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O DIU pode causar Doença Inflamatória Pélvica (DIP)? 

Não, o DIU não causa DIP diretamente. A DIP geralmente é causada por infecções​,​ como gonorreia e clamídia. Porém, se o DIU for colocado em uma mulher que já tem essas infecções, há um pequeno risco de​ que ela​ desenvolv​a​ DIP, especialmente nos primeiros 20 dias após a inserção.^¹ 

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O DIU pode se deslocar para outras partes do corpo, como o coração ou o cérebro? 

Não, o DIU fica dentro do útero e não vai para o coração ou ​o ​cérebro. Em casos muito raros, ele pode se mover para a cavidade abdominal, geralmente por erro na inserção. Se isso acontecer, é importante procurar o médico.^¹ 

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O DIU atrapalha a relação sexual? 

O DIU é colocado no útero, então ele não afeta as relações sexuais.^¹ 

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O DIU aumenta o risco de gravidez ectópica?  

Não. Na verdade, o DIU reduz significativamente o risco de gravidez ectópica. Esse tipo de gravidez ​é​ raro​ ​em usuárias de DIU, com uma taxa de 12 casos ​em​ cada 10​ mil​​ ​mulheres por ano.^¹ 

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Quer saber mais? Confira nossos artigos médicos sobre o DIU.

Proteção duradoura e sem estresse com o DIU.

Você sabia que o SUS oferece o DIU de cobre? 

O acesso é gratuito. Para colocá-lo, basta: 

1. Procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima e agendar uma consulta com um médico de família, comunidade ou ginecologista; 

2. No dia marcado, o dispositivo será colocado por um médico ou enfermeiro capacitado; 

3. Após 30 dias, é recomendado fazer um ultrassom para verificar se o DIU está no lugar correto e se o corpo está se adaptando bem ao método. 

O DIU no mapa da contracepção​.

Conheça os dados da gravidez não planejada no Brasil ⁸ 

Referências 

1. WHO; USAID; JOHNS HOPKINS BLOOMBERG SCHOOL OF PUBLIC HEALTH. Manual de planificación familiar: una referencia global para proveedores de servicios de salud. 2022. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51918/9780999203729_spa.pdf. 
2. Principais Questões sobre DIU de Cobre x DIU Hormonal: diferenças e indicações [online]. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-diu-de-cobre-x-hormonal/. 
3. FEBRASGO –   Manual de Anticoncepção [online]. 2015. Disponível em: https://central3.to.gov.br/arquivo/494569/.   
4. Ministério da Saúde recomenda colocação do DIU por enfermeiros no SUS [online]. Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/junho/ministerio-da-saude-recomenda-colocacao-do-diu-por-enfermeiros-no-sus.   
5. Trussell, J. et al. Contraceptive failure in the United States, Contraception. 2011;83(5):397404. 
6. Inserção de DIU pós-parto e pós-abortamento [online]. Febrasgo.org.br. 2021. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/413-insercao-de-diu-pos-parto-e-pos-abortamento. 
7. Mitos e verdades [internet]. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/Mitos_Verdades_WEB.PDF. 
8. Global Contraception Atlas [internet]. Global Contraception Atlas. 2025 [cited 2025 Jan 24]. Disponível em: https://contraception.srhrpolicyhub.org/compare-data/?region=lac&country=brazil.  
9. Ciclos De Vida B. Pesquisa Nacional de Saúde 2019 [internet]. Disponível em:  https://www.pns.icict.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/12/liv101846.pdf .