Laqueadura

Publicado em 29 de abril de 2025
Contracepção

A laqueadura tu​b​ária, também chamada de esterilização feminina ou ligadura das trompas, é um método contraceptivo permanente que bloqueia as trompas de falópio, impedindo a gravidez. 

É um procedimento cirúrgico destinad​o​ a pessoas que não têm a intenção de ter filhos ou que já são pais e não desejam ter mais filhos.


Existem duas opções principais para a laqueadura: via abdômen e via vagina¹,²: 

  • Via abdômen: ​a​s técnicas mais comuns são a minilaparotomia, que envolve uma pequena incisão para cortar ou bloquear as trompas, e a laparoscopia, que usa um tubo fino com câmera para bloquear ou cortar as trompas por ​meio de ​uma pequena incisão. 
  • Via vagina: ​m​enos invasivas, ​aqui as técnicas ​incluem a colpotomia, que faz um pequeno corte na vagina para bloquear as trompas, e a histeroscopia, que bloqueia ou cauteriza as trompas de falópio. 

Com o aconselhamento certo e ​o ​consentimento informado, qualquer pessoa com útero​ ​pode realizar a esterilização feminina de forma segura, independentemente de: 

  • Ter filhos ou ter poucos filhos; 
  • Ser casada; ​     ​ 
  • Ter a permissão do parceiro​;​ 
  • Ser jovem; 
  • Ter dado à luz recentemente (nos últimos 7 dias); 
  • Estar amamentando; 
  • Viver com HIV, esteja ou não em tratamento antirretroviral. 

99%,​​​​​ s​​endo muito confiável.¹

A fertilidade não é retomada após a esterilização, pois o procedimento é permanente. A reversão é possível, mas é um processo complexo, caro e não está disponível em todos os lugares.¹

Não há efeitos colaterais nem altera o padrão menstrual. 

Vantagens¹: 

  • É permanente; 
  • Não tem efeitos colaterais hormonais; 
  • Ajud​a​ a proteger contra: 
  • Doença ​Inflamatória​ ​P​élvica (DIP); 
  • Câncer de ovário; 
  • Reduz o risco de gravidez ectópica​.​ 

Desvantagens ¹: 

Riscos relacionados a cirurgias: sangramento, infecção e reação ​à​ anestesia. 

Saiba o que é fato para tomar decisões informadas.  

A laqueadura causa desequilíbrios hormonais. 

Mito. A laqueadura bloqueia as trompas de falópio, sem afetar a produção hormonal dos ovários.¹


A laqueadura engorda. 

Mito. Não há ganho de peso após a cirurgia; a mulher terá a mesma aparência e se sentirá como antes.¹


A laqueadura diminui o desejo sexual

Mito. A libido não é afetada e o prazer nas relações sexuais continua igual.¹


A laqueadura não remove o útero da mulher.​ 

Verdade. O procedimento envolve apenas a interrupção das trompas de falópio, sem precisar que o útero seja removido.¹


A laqueadura é um método permanente. 

Verdade. Quem planeja ter mais filhos deve escolher outro método contraceptivo. A reversão da esterilização é possível para algumas mulheres, mas nem sempre resulta em gravidez.¹


Não altera o ciclo menstrual. 

Verdade. O padrão de sangramento permanece o mesmo após a laqueadura.¹


Quais são os requisitos legais para fazer uma laqueadura? 

A mulher precisa ter pelo menos 21 anos ou ter, pelo menos, dois filhos vivos, independentemente da idade, e manifestar sua decisão de forma livre e consciente. Deve haver 30 dias entre o pedido da cirurgia e a realização efetiva, para garantir que a decisão foi bem pensada.¹


Quais são os requisitos legais para fazer uma laqueadura? 

​​​​​​A​ laqueadura pode ser feita por qualquer mulher que atenda aos requisitos legais, independentemente de ter filhos, ​da ​idade ou ​do ​estado civil. A decisão é pessoal e deve ser respeitada.¹


A laqueadura dói​? 

Pode haver um pouco de desconforto, mas é aplicada anestesia local para evitar a dor. A mulher pode sentir o médico manipulando o útero e as trompas de falópio, o que pode ser um pouco incômodo.¹ 


A laqueadura afeta a menstruação? 

Não há estudos sobre mudanças nos padrões de sangramento após a laqueadura.¹


A anestesia usada na laqueadura é geral ou local? 

A anestesia local apresenta menos riscos do que a anestesia geral, que pode causar complicações. Além disso, a anestesia local evita efeitos colaterais​,​ como náuseas, tornando o processo mais tranquilo.¹


A laqueadura pode ser revertida se a mulher quiser ter outro filho? 

Geralmente, não. A laqueadura é um procedimento permanente. Em alguns casos, é possível reverter, mas isso depende da quantidade de trompa de falópio disponível, e a taxa de sucesso é baixa.¹


A laqueadura está disponível no Sistema ​Ú​nico de Saúde (SUS) e é um procedimento gratuito. Para realizá-la, basta seguir es​t​es passos: 

  1. Ter a idade mínima de 21 anos; 
  2. Procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima; 
  3. Expressar a vontade de fazer a laqueadura; 
  4. Agendar uma consulta de enfermagem e seguir com ​o ​encaminhamento para um especialista; 
  5. Realizar os exames pré-operatórios; 
  6. Aguardar 60 dias para refletir sobre a decisão;​​​​ 
  7. Consultar um ginecologista​;​​     ​ 
  8. Esperar a autorização para a laqueadura​;​​     ​ 
  9. Agendar a cirurgia. 

Conheça os dados da gravidez não planejada no Brasil ⁴ 

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Referências 

  1. FAMILY PLANNING NSW. Diaphragm. Sydney: Family Planning NSW, 2018. Disponível em: https://www.fpnsw.org.au/sites/default/files/assets/Factsheet_Diaphragm_201806.pdf
  1. Benefits and Side Effects of Tubal Ligation – Find My Method [ o nline]. Findmymethod.org. 2025 [cited 2025 Jan 14]. Disponível em: https://findmymethod.org/birth-control-options/tubal-ligation/benefits-and-side-effects#content
  1. Idade para realização de laqueadura e vasectomia passa de 25 para 21 anos [ o nline]. Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/marco/idade-para-realizacao-de-laqueadura-e-vasectomia-passa-de-25-para-21-anos-de-idade.   
  1. Global Contraception Atlas [internet]. Global Contraception Atlas. 2025 [cited 2025 Jan 24]. Disponível em: https://contraception.srhrpolicyhub.org/compare-data/?region=lac&country=brazil
  1. Ciclos de Vida B. Pesquisa Nacional de Saúde 2019 [internet]. Disponível em:  https://www.pns.icict.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/12/liv101846.pdf.