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Quando a menopausa acontece?

Estima-se que ela ocorra entre os 45 e 55 anos de idade.  

​​Quando acontece antes desse período, por volta dos 40 anos, é chamada de menopausa precoce ou prematura.²​​​ 

Climatério, menopausa e pós-menopausa: entenda a jornada

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Identifique os sintomas

Entre os mais comuns, estão:

• Ondas de calor (fogachos) com suor, palpitações, vertigens e cansaço muscular; 
• Dificuldade e dor para esvaziar a bexiga, perda de urina, infecções urinárias; 
• Ressecamento vaginal, dor na penetração e menor libido; 
• Irritabilidade, instabilidade emocional, choro descontrolado, depressão, ansiedade, melancolia, perda de memória e insônia; 
• Pele, cabelos e unhas mais finos e quebradiços; 
• Gordura corporal mais concentrada na região abdominal; 
• Perda de massa óssea (osteoporose e osteopenia); 
• Maior risco de doenças cardiovasculares.¹​​​ 

Como passar bem por essa fase?

Alguns hábitos saudáveis podem ajudar a minimizar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir doenças​,​ como a osteoporose, o câncer de mama, entre outras.² São eles: 

• Manter uma alimentação saudável; 
• Praticar exercícios físicos regularmente; 
• Evitar o ganho de peso; 
• Evitar o consumo de álcool; 
• No caso de fumantes, abandonar o cigarro; 
• Beber bastante água; 
• Usar roupas mais leves; 
• Terapia de reposição hormonal; 
• E, claro, fazer acompanhamento ginecológico regularmente.¹,²​

Saiba mais sobre a ​t​erapia de ​reposição​ ​hormonal​

A reposição hormonal pode ser benéfica contra os sintomas da menopausa, mas é preciso levar em consideração as necessidades e​ a​ história clínica de cada mulher para avaliar o melhor tratamento​.​⁷ 

Quais são as indicações? 

Existem quatro principais indicações para a prescrição da reposição hormonal⁷:  

1. Presença dos sintomas da menopausa. 
2. Prevenção da osteoporose. 
3. Manifestações atróficas urogenitais (secura vaginal, dor na relação sexual, infecções vaginais de repetição). 
4. Menopausa precoce. Nesse caso, a terapia é feita da idade ​em ​que começou até a idade normal de menopausa, entre os 47 e os 50 anos. 

Quando começar?  

Os médicos sugerem aproveitar a ​dita ​janela de oportunidade, que são os primeiros dez anos a contar da última menstruação da mulher.⁷  

Quanto mais próximo da menopausa ​se iniciar a reposição,​ maiores serão os benefícios​ e​ menores serão os riscos.⁷ 

Em algum caso ela é contraindicada? 

​​Sim, a reposição hormonal é contraindicada em casos de mulheres que já tiveram câncer de mama​ e/ou​ de endométrio, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC).⁷​​​ 

Gestação tardia: os riscos da gravidez no climatério

Apesar d​e ​as chances de ter filho após os 40 anos de idade serem reduzidas em 30%, devido à queda da qualidade dos óvulos, é possível acontecer.​⁹​ 

É comum que, nesse período, crie​-se​ uma falsa ideia de que a fertilidade desapareceu e, assim, surja uma gravidez indesejada.​ ⁹​ 

Porém, nessa fase da vida, a gravidez pode trazer mais chances de complicações e riscos para a mãe e o bebê. ​Confira​ a seguir.​  ​ 

​​Risco de morte materna​¹⁰​​ 

Cresce com a idade: 

> 30 anos: 1 

> Dos 35 aos 40 anos: 4,9 

> Dos 40 aos 44 anos: 8,3  

> A partir dos 45 anos: 22,2  

Alteração cromossômica no bebê​ ​¹⁰​​ 

Também aumenta com a idade da mãe: 

> Aos 35 anos, a probabilidade é de 1 em 192 

> Aos 48 anos, chega a 1 em 10 

Além disso, o risco de abortamento também cresce, principalmente devido a​​ fatores como alterações genéticas e dificuldades hormonais na fase inicial da gestação.​​¹⁰​​ 

Sexualidade na menopausa¹⁰

A sexualidade na menopausa é cercada por tabus​,​ devido à falta de conhecimento. Um dos principais mitos que rodeiam o tema é ​o de ​que a mulher perde completamente o desejo sexual após a menopausa. Mas isso não é verdade.  

Essa ideia tem influência de fatores sociais e psicológicos. ​Além disso, ​​e​stá ligada à associação entre função sexual e reprodutiva, além da crença de que a atração depende da juventude e da beleza física. 

Mas e as mudanças no corpo durante a menopausa? 

Nessa fase, o corpo feminino realmente passa por mudanças naturais, como a diminuição dos níveis de estrogênio. Isso pode levar a meno​s​​ lubrificação vaginal e a um afinamento dos tecidos, tornando a relação sexual um pouco mais desconfortável. 

No entanto, são sintomas que podem ser amenizados com tratamentos hormonais ou lubrificantes. Além disso, como a sexualidade não se resume à penetração, muitas mulheres podem descobrir novas formas de prazer. 

Busque apoio profissional 

​​Profissionais de saúde​,​ como ginecologistas e psicólogos​,​ podem orientá-la da melhor forma sobre as mudanças do seu corpo, permitindo que você viva essa fase com mais liberdade e satisfação. A menopausa não marca o fim da sexualidade, mas uma oportunidade para redescobri-la de novas maneiras.​​​ 

ISTs e a menopausa¹⁰

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem afetar pessoas de todas as idades, inclusive​,​ mulheres que já entraram na menopausa. 

E é importante que elas tenham um cuidado ainda mais especial. Afinal, algumas mudanças naturais do corpo ao longo do tempo podem facilitar a transmissão de ISTs. 

Nessa fase, ocorre a redução da lubrificação e da proteção natural da região íntima, aumentando o risco de infecções, incluindo a possibilidade de transmissão do HIV. 

Mesmo durante o climatério, as ISTs podem ocorrer sem mudanças significativas no tempo de incubação, nos sintomas ou no tratamento.​     ​ 

ORIENTAÇÕES 

• Uso de preservativos; 
• Acompanhamento ginecológico; 
• Realizar exames preventivos para detectar casos assintomáticos.​     ​ 

​​Se ​você ​notar qualquer sintoma ou tiver dúvidas, procure um profissional de saúde para orientação e cuidados adequados.​​​ 

O impacto da menopausa na vida profissional da mulher

Estes são os fatores que acabam refletindo no desempenho da mulher no trabalho durante a menopausa: 

Uma pesquisa global realizada pelo Chartered Institute of Personnel and Development revelou os seguintes números: 

É importante exercer o diálogo aberto no ambiente corporativo para minimizar preconceitos e promover políticas de apoio para mulheres e pessoas com útero que passam por esse período. 

​​A orientação dos profissionais de saúde é que sejam adotadas medidas para melhorar os sintomas, como uma dieta funcional, a prática de atividades físicas, entre outros hábitos saudáveis.¹¹​​​ 

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Menopausa marca processo de mudanças físicas e mentais. Biblioteca Virtual em Saúde, 2025. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/menopausa-marca-processo-de-mudancas-fisicas-e-mentais/. Acesso em: 27 fev. 2025. 
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Menopausa e climatério. Biblioteca Virtual em Saúde, 2025. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/menopausa-e-climaterio/. Acesso em: 27 fev. 2025. 
3. FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Climatério e menopausa. Revista Ela, 2023. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/1.ZRevistaZElaZ-ZI.pdf. Acesso em: 27 fev. 2025. 
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Climatério. Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/climaterio/. Acesso em: 27 jan. 2025.  
5. JORNAL USP. Sintomas do climatério podem ser combatidos com o uso das mais diversas técnicas. Jornal da USP, 17 jan. 2024. Disponível em: https://jornal.usp.br/atualidades/sintomas-do-climaterio-podem-ser-combatidos-com-o-uso-das-mais-diversas-tecnicas/. Acesso em: 4 fev. 2025.  
6. PREFEITURA DE SÃO PAULO. Climatério, menopausa e pós-menopausa: o que são e cuidados com a saúde. Prefeitura de São Paulo, 18 out. 2023. Disponível em: https://capital.sp.gov.br/w/noticia/climaterio-menopausa-e-pos-menopausa-o-que-sao-e-cuidados-com-a-saude. Acesso em: 4 fev. 2025.  
7. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Revista Ela, n. 15, ago. 2021. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/REVISTAZELA15_paraZweb.pdf. Acesso em: 27 fev. 2025. 
8. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Terapia hormonal é uma opção para aliviar os sintomas da menopausa. Febrasgo, 2025. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/1748-terapia-hormonal-e-uma-opcao-para-aliviar-os-sintomas-da-menopausa. Acesso em: 27 fev. 2025. 
9. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Gravidez no climatério é um dos temas discutidos na Jornada de Ginecologia em Natal. Febrasgo, 2025. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/586-gravidez-no-climaterio-e-um-dos-temas-discutidos-na-jornada-de-ginecologia-em-natal. Acesso em: 27 fev. 2025. 
10. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de atenção à mulher no climatério. Biblioteca Virtual em Saúde, 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_mulher_climaterio.pdf. Acesso em: 27 fev. 2025. 
11. SENADO FEDERAL. Mulheres na menopausa: invisibilidade deixa tratamento fora da agenda pública. Senado Notícias, 2024. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/noticias/infomaterias/2024/11/mulheres-na-menopausa-invisibilidade-deixa-tratamento-fora-da-agenda-publica. Acesso em: 28 fev. 2025. 
12. CHARTERED INSTITUTE OF PERSONNEL AND DEVELOPMENT (CIPD). Menopause in the workplace: employee experiences in 2023. Disponível em: https://www.cipd.org/uk/knowledge/reports/menopause-workplace-experiences/. Acesso em: 28 fev. 2025.