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Não consigo engravidar: quando devo procurar o médico?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera infertilidade quando não ocorre gravidez após 12 meses de tentativas com relações sexuais sem o uso de contraceptivo.⁵ 

Quando a mulher tem mais de 35 anos ou o casal apresenta algum outro fator de risco conhecido, é recomendado começar a investigação após 6 meses de tentativas.⁶ 

Se você já está tentando há algum tempo, vale a pena consultar um ginecologista para receber orientação e apoio adequado.  

Quais exames fazer antes de engravidar?

Os principais exames que os médicos costumam pedir para avaliar se é possível ter filhos são:^6,7 

Mulher 

• Exames hormonais; 
• Exame de sangue;  
• Exame físico; 
• Ultrassonografia do aparelho reprodutor (avalia a presença de pólipos); 
• Avaliação da função ovariana; 
• Investigação d​e​ antecedentes menstruais, sexuais e obstétricos; 
• Regist​r​o
da
temperatura
basal; 
• É importante descartar a possibilidade de endometriose. 

Homens 

• Exame físico;  
• Exame de sangue; 
• Espermograma. 

Também é recomendado que o casal busque aconselhamento genético se houver histórico de doenças genéticas na família.

Preparando o corpo para engravidar ⁷

Com alguns cuidados simples e ajustes no estilo de vida, você pode criar um ambiente favorável para a concepção ​do ​seu bebê. Descubra como se preparar da melhor forma!  

1. Agende uma consulta com o ginecologista 

Realizar uma avaliação geral da sua saúde ajuda a evitar riscos, como abortos, malformações, transmissão de doenças e complicações para o bebê. 

2. Atualização de vacinas 

Para proteger o bebê de doenças que podem afetar seu desenvolvimento​.​ 

3. Consuma alimentos saudáveis ​(​manter o peso adequado​)​ 

O excesso ou a falta de peso pode afetar a ovulação e reduzir a qualidade do esperma, impactando a fertilidade.  

4. Ingestão de vitaminas 

A dieta não se resume apenas à restrição calórica para alcançar o peso ideal e melhorar a fertilidade. É essencial consumir alimentos ricos em vitaminas, especialmente, antioxidantes. 

Vitamina A: ​a​juda a manter a qualidade do esperma. 

Vitaminas do complexo B: ​importantes​ para o equilíbrio hormonal e um sistema nervoso saudável. Sua falta pode afetar a fertilidade. Nesse grupo, a suplementação de ácido fólico é essencial para prevenir defeitos no tubo neural do bebê. 

Vitamina C: ​m​elhora a imunidade, a saúde ovariana e a qualidade do esperma, além de reduzir os efeitos do estresse. 

Vitamina D: ​o​btida com moderação ​por meio​ do sol, favorece a ovulação e aumenta as chances de gravidez, especialmente após FIV (fertilização ​in vitro​). 

5. Evite álcool e cigarro 

Eles reduzem as chances de gravidez e podem afetar a saúde reprodutiva. 

6. Mantenha a mente e o corpo ativos 

A ansiedade pode aumentar quando a gravidez demora, mas é importante cuidar da sua saúde física e mental, mantendo um equilíbrio durante esse processo.

Meu corpo e o período fértil ⁴

Aqui vai uma curiosidade sobre a fertilidade feminina: a quantidade de óvulos que você tem já está definida desde o seu nascimento. Ao contrário dos homens, que continuam produzindo espermatozoides, as mulheres vão perdendo óvulos ao longo do tempo. 

As mulheres nascem com cerca de 2 milhões de óvulos, mas​,​ ao chegarem à puberdade, esse número já cai para 300 a 500 mil. 

Perda de folículos ao longo da vida (dinâmica ovariana)

A cada ciclo menstrual​​​, ​​a mulher perde ​cerca de mil óvulos, chegando ​à ​menopausa com apenas mil. Por isso, conhecer e acompanhar o período fértil é importante para planejar a gravidez. 

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Quais são as fases do ciclo menstrual? ⁸

O ciclo menstrual é composto ​das​​ fases folicular, ovulatória e lútea. Saiba mais sobre cada uma delas:​

Fase folicular: época em que os folículos ovarianos preparam o corpo para uma possível gravidez​.​ 

Fase ovulatória: o óvulo é liberado do ovário, entrando na trompa de Falópio. 

Fase lútea: é quando o corpo lúteo secreta progesterona, preparando o útero para uma possível gravidez. Se não houver fertilização, o ciclo se reinicia com a menstruação​.​

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Como saber se ​o ​meu ciclo é regular ou irregular?⁸

Um ciclo menstrual regular geralmente dura entre 25 e 30 dias, e tudo bem se ele variar um pouco dentro desse intervalo. Já o ciclo irregular pode complicar um pouco o cálculo do período fértil. 

Nesses casos, basta calcular a média dos ciclos. Por exemplo, se os ciclos forem de 27, 28 e 29 dias, a média será de 28 dias. 

Se os ciclos forem muito curtos ou longos, é sempre bom procurar ​um​ ginecologista para orientações. 

Calculadora da ​ovulação​​​: saiba quando você está ovulando.

Agora, ficou mais simples planejar a gestação de forma consciente. Use a ferramenta e descubra com precisão os seus dias férteis!

Caminho para a maternidade: dicas para uma gravidez saudável⁹

Uma gravidez saudável começa com cuidados essenciais​,​ que garantem o bem-estar da mãe e do bebê durante essa jornada tão especial.​​ 

Alimentação equilibrada: opte por uma dieta variada, rica em alimentos naturais, preferencialmente de origem vegetal e com o menor processamento possível. 

Fracione as refeições: faça três refeições principais (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches menores ao longo do dia, evitando longos períodos sem comer. Não se esqueça de beber água entre as refeições.  

Evite a anemia: consuma alimentos ricos em ferro, como carnes, feijão, lentilha, grãos integrais e folhas verde-escuras. Combine com frutas ricas em vitamina C, como acerola, laranja e goiaba, para melhorar a absorção do ferro. 

Não consuma bebidas alcoólicas e não fume: essas substâncias podem prejudicar o desenvolvimento do bebê, causar malformações, baixo peso ao nascer e outros riscos para a saúde.  

Banho de sol:​ tome 20 minutos de sol pela manhã ou no fim da tarde, incluindo ​n​as mamas, mas use boné ou chapéu e protetor solar no rosto para evitar manchas. 

Evite produtos químicos: descolorantes, tinturas e alisantes com amônia podem prejudicar o bebê. 

Pratique atividades físicas: ​a​ntes de começar, confira se há alguma recomendação médica. No geral, caminhadas são ótimas para melhorar a circulação e aumentar o bem-estar. Escolha exercícios leves e prazerosos. E lembre-se de respirar devagar e profundamente ao longo do dia, ajudando a aliviar qualquer desconforto. 

Sono tranquilo: durma cerca de 8 horas por noite e descanse um pouco durante o dia. Quando estiver deitada ou sentada, eleve as pernas. A posição ideal é deitar-se do lado esquerdo, com um travesseiro entre as pernas, ajudando na oxigenação do bebê. 

Sexo: ​o​​​ desejo sexual pode mudar durante a gravidez, variando de mulher para mulher. Ter relações até o fim da gestação é seguro, prazeroso e não prejudica o bebê. É normal a barriga ficar dura durante o orgasmo, então não se preocupe. Evite posições desconfortáveis e lembre-se de que o importante é respeitar sua vontade. Converse com seu(ua) parceiro(a) sobre isso! Se houver sangramento ou secreções incomuns, suspenda o sexo e consulte uma Unidade Básica de Saúde. 

Exercício de Kegel e fortalecimento pélvico¹⁰

O assoalho pélvico é fundamental para sustentar o útero durante a gravidez. Manter ​os​ músculos​ dessa região ​fortes ajuda a apoiar o bebê, facilita o parto e diminui a necessidade de um corte entre a vagina e o ânus, além de prevenir a incontinência urinária. 

Passo a passo do exercício ​de ​Kegel:

Suplementos na gestação: quando eles são essenciais?

Durante a gravidez, é importante garantir que você esteja recebendo todos os nutrientes necessários. Em alguns casos, pode ser preciso suplementar, especialmente se houver deficiência na dieta. Os médicos costumam recomendar vitaminas e minerais, como cálcio, ferro, zinco, cobre, ácido fólico, ômega 3​ e​​     ​ vitaminas C, D, B6 e B12.​¹¹​ 

Não se esqueça de conversar com seu médico sobre a necessidade de ácido fólico durante toda a gestação e sulfato ferroso até o 3º mês após o parto. Esses suplementos estão disponíveis nas Unidades Básicas de Saúde.​ ⁹​

Referências 

1. Aqui Pela Saúde Dela. Como é o seu ciclo menstrual? Disponível em: https://aquipelasaudedela.com.br/qual-o-seu-momento/como-e-o-seu-ciclo-menstrual. Acesso em: 20 de jan. de 2025. 
2. Gonçalves, Adriano. Período fértil: saiba quando as chances de engravidar são maiores [internet]. Portal Drauzio Varella – informação sobre saúde para todos. 2023. Acesso em: 20 de jan. de 2025. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/mulher/periodo-fertil-saiba-quando-as-chances-de-engravidar-sao-maiores/. 
3. Especialistas falam sobre chances e riscos da gravidez tardia [internet]. Fiocruz. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/especialistas-falam-sobre-chances-e-riscos-da-gravidez-tardia. 
4. Aqui Pela Saúde Dela. Conhecer o próprio corpo é o primeiro passo para seu planejamento reprodutivo. Disponível em: https://aquipelasaudedela.com.br/qual-o-seu-momento/conhecer-o-proprio-corpo-e-o-primeiro-passo-para-seu-planejamento-reprodutivo. Acesso em: 20 de jan. de 2025. 
5. Aqui Pela Saúde Dela. Quando devo buscar ajuda? Disponível em: https://aquipelasaudedela.com.br/qual-o-seu-momento/quando-devo-buscar-ajuda. Acesso em: 20 de jan. de 2025. 
6. Aqui Pela Saúde Dela. Infertilidade do casal. Disponível em: https://aquipelasaudedela.com.br/qual-o-seu-momento/infertilidade-do-casal. Acesso em: 20 de jan. de 2025. 
7. Fertilidade e gravidez – Guia para tentantes [internet]. Acesso em: 20 de jan. de 2025. Disponível em: https://ivi.net.br/workspace/uploads/ebook_Fertilidade_online.pdf.   
8. Entenda seu ciclo menstrual e aprenda a calcular seu período fértil – Anahp [internet]. 2019 [Acesso em: 20 de jan. de 2025]. Disponível em: https://www.anahp.com.br/saude-da-saude/ciclo-menstrual-calcular-periodo-fertil/.